Medicaid stækkun program var undir ACA, upphaflega ætlað fyrir hvert ríki . En árið 2012 US Supreme Court úrskurðaði að Federal ríkisstjórnin gæti ekki halda styrk frá ríkjum sem ekki hafa tekið á Medicaid stækkun. Medicaid stækkun varð frjálst undir þessum úrskurði, og með lok 2013 aðeins um 50 prósent af ríki hefðu kosið að auka áætlunum sínum.
Stækkun forrit breytileg frá ríki til ríkis. Þó að sum ríki opnaði kosti allt að tekjulágra fullorðna án framfæri, sumir kusu ekki að auka forrit þeirra yfirleitt. Aðrir valdi aðra gagn forrit; til dæmis, Arkansas og Iowa er Medicaid stækkun forrit nota sambands fjármagn til að standa straum gjaldgengar fullorðna með sér vátryggingar- keypt í gegnum Marketplace
Kostnaður:. Hver borgar hvað
Bæði ríki og sambands ríkisstjórnir bera ábyrgð á kostnaði af? ríkisins að keyra forrit sem hafa verið samþykkt af US Department of Health og Human Services. Fjármögnun notað til að greiða læknum, sjúkrahúsum og öðrum heilsa aðgát og langtíma umönnun veitendur umhyggju fyrir Medicaid rétthafa eru greidd fyrir af ríkinu. Ríki geta krafist þess að Medicaid styrkþegar deila kostnaði eins og heilbrigður, og sérhverju ríki getur krafist þátttakendur að greiða út-af-vasi gjöld fyrir frádrátt, co-greiðslur eða samábyrgða meðal annarra gjalda (þó það eru undanþágur fyrir barnshafandi konur og börn).
Á fyrstu árum stækkað Medicaid umfjöllun, milli 2014 í gegnum 2016, sambands stjórnvalda er ábyrgð ekki aðeins fyrir framlag sitt til staðfestu (ekki stækkun) Medicaid ríkisins forrit en 100 prósent af kostnaði við stækkun eins og heilbrigður. By 2020, sambands fjármögnun mun falla til amk 90 prósent umfjöllun um frumvarpið og hvert ríki mun verða ábyrgur fyrir eftir kostnaði við vaxandi áætlun sína. Svo ef til dæmis, allt 50 ríki innleitt Medicaid stækkun árið 2014 samkvæmt Affordable Care lögum, það er áætlað að heildar Medicaid kostnaður (þ.mt tryggingar styrki) myndi samsvara 1000000000000 $ á fyrstu 10 ár undir stækkað hæfisreglum, a 16 prósent aukning frá áætluðum Medicaid kostar án stækkunar á sama tíma. Ekki minna en 90 prósent (meira en $ 900.000.000.000) en fellur til sambands stjórnvalda, og eftir er ríkið ábyrgð [heimildir: KCMU, Rau]
Styrkir til einstaklinga sem tóku þátt í Medicaid fo
