En ákveðnar tegundir af skrám eru víða synjað. Sú breyting, sem NICs Framför Breytingar Act (NIAA), var ekki síst ætlað að auka framboð á andlega heilsu ekki mynda af réttarhöldum. The 2007 Virginia Tech skotleikur hafði skjalfest sögu andlega einkenni tengdum heimsóknum sjúkrahús, þar á meðal í nótt eyddi í Psych deild, sem ekki mæta í bakgrunnur stöðva gerðar áður en hann keypti löglega byssur sem hann notaði til að skjóta 32 manns og sjálfur [Heimild: Friedman].
En markmið útvíkka andlegt sjúkraskrár boða NICs er flókið af öðru, eldri athöfn: 1996 Health Insurance Portability og ábyrgð lögum, eða HIPAA. Hluti af HIPAA verndar einkalíf sjúklinga sjúkraskrám, marka sem hefur rétt til að sjá þá, og gefur sjúklingum meiri stjórn á að ákveða hver er heimilt að fá aðgang sögu þeirra [Heimild: US Dept of Health & . Human Services]
Í sumum sérstökum tilvikum, HIPAA gerir ráð fyrir upplýsingar heilsu til að gefa út til löggæslu án samþykkis sjúklings - færslur um misnotkun barna eða heimilisofbeldi, staðsetningin á flótta af réttlæti, eða þættir glæp, til dæmis [Heimild: US Dept of Health & Human Services].
skotvopn eftirlit bakgrunnur eru ekki meðal lista HIPAA átti undantekningum næði, og ríki ákveða fyrir sig hvort leyfa NICs aðgang að vernduðum andlegt sjúkraskrá. The NIAA leitast við að auka framboð á fræðslu Heilsutengd færslur með því að binda þá til sambands fjármögnun ríkisins lög-framkvæmd starfsemi. Sum ríki hafa brugðist við með því að fóðra fleiri sjúkraskrár inn í kerfið. Aðrir hafa frestað til HIPAA og enn halda þeim sér. Árið 2012, sambandsríki endurskoðun sýndi 17 ríki höfðu lagt minna en 10 geðræn skrár til NICs [Heimild: Pickler].
Skortur á alhliða fræðslu sjúkraskrá í NICs setur verulegar takmarkanir á virkni bakgrunni eftirlit; en af 100.000 árlegum byssu tengdum mannfall í Bandaríkjunum, tiltölulega fáir af þeim eru á hendur sinnisveiku massa-morðingjum. Það er miklu meiri skotgat í bakgrunni athuga kerfi
"Private Sale" Undantekning
