Flokka grein Do ER læknar hafa mismunandi reglur tryggingar? Gera ER læknar hafa mismunandi reglur tryggingar?
Flest okkar eru óljóst meðvitaður um að vátryggingin heilsa okkar er ekki regnhlíf sem nær alla tegund af umönnun eða té við gætum hugsanlega þurft. Í staðreynd, the heild " í-net, " " út-af-net " kostnaður umræða hefur gert mikið af okkur mjög meðvituð um hvað nákvæmlega tryggingar okkar greiðir fyrir. Ef ég er með brotinn handlegg, þú trúir því ég ætla að gera viss um að ég fara á " í-net " sjúkrahús á svæðinu, til þess að ég finn mér að gefa upp handlegginn (og fótlegg?) til að greiða fyrir gifsi.
En það kemur í ljós að einfaldlega velja í-net leikni er ekki það sama og að finna í-net í té. An herbergi neyðartilvikum sérfræðingur - kannski doc eða önnur sérfræðiþjónusta - gæti virkað í í-net sjúkrahúsi, en það tryggir ekki að þeir eru á þínu neti. Það er ekki óvenjulegt fyrir þeim, í raun, að fylgja mismunandi reglur tryggingar en það er fjallað um á sjúkrahúsinu sem þú ert að heimsækja.
Confused? Fair nóg - heilsugæslu og tryggingar kerfi eru ekki þekkt fyrir gagnsæi þeirra, og þetta bætir auka skammt af ráðalausra. En ferlið er í raun frekar einfalt: slysadeild veitendur - vera læknar þeir, sérfræðingar eða ráðgjafar - getur veitt samningsþjónustuna á sjúkrahús eða bráðamóttöku. Að grípa? Þeir þurfa ekki að vera í-netið gefur sig til á hverjum spítala þar sem þeir vinna. Svo ef þú ert að fara að í-net sjúkrahúsi General miskunnar að fá lykkjur, gætir þú séð doc sem er einfaldlega viðsemjanda General Mercy, en út af neti. Í staðreynd, sumir veitendur þú sérð í ER gæti ekki tekið við neinum tryggingar á öllum [Heimild: Rosenthal].
Svo hvað þýðir þetta fyrir sjúkling? Í meginatriðum, það kemur niður á að fá A leið dýrari ER frumvarp en þú ráð fyrir. Samkvæmt Center for Public Policy forgangsröðun, þú ert líklegri til að sjá að 40 til 70 prósent af slysadeild frumvarp er út-af-net kostar frá þjónustu læknis, jafnvel á í-net leikni [Heimild: Pogue]. Það er stór klumpur af óvæntu breytingu.
Það var ekki alltaf raunin að bráðamóttökur starfsmenn voru dróst út. (Og ekki hafa í huga að áætlað 65 prósent af slysadeild læknar eru nú samið [Heimild: Rosenthal].) Það er notað til að vera að spítalinn fagfólki bráðadeild, sem myndi þýða stöðu voru fylltir af í-net docs. En nú að aðkeyptrar þjónustu eiga sér stað, það er mar
[1] 