Hvaða skilyrði hafa áhrif á árangur af þvagræsilyfjum lyfja?
Á næstu síðu, munum við læra um hvernig líkaminn er svar við þvagræsilyf geta leitt til mótstöðu. Við munum einnig að finna út hvernig á að meðhöndla þvagræsandi viðnám.
Meðferð fyrir þvagræsilyf Resistance
Líkaminn bregst við meðferð með þvagræsilyfjum lyf í nokkrum mismunandi vegu sem getur leitt til þvagræsandi mótstöðu. Sum þessara viðbragða valdið líkamann til að halda natríum og vatn í stuttan tíma (rebound), og sumir aukning natríum og vökvasöfnun í lengri tíma (hemlun fyrirbæri)
skammtímafærslna:. Helmingunartími -líf af þvagræsilyf lyfsins í blóðinu ákvarðar hversu oft það þarf að gefa. Þar sem helmingunartími flestum þvagræsilyfja er á röð af tíma, og þeir eru stundum aðeins gefið einu sinni á dag, árangur þeirra er horfið áður en sjúklingurinn fær næsta skammt. Þegar einn skammtur hefur borið burt, nýrun getur svarað því hart að halda natríum. Þetta rebound áhrif geta varað í nokkrar klukkustundir og getur jafnvel vinna gegn þvagræsandi áhrif af fyrri skammti.
Aðgerðin þvagaukandi lyf til að auka brotthvarf natríum í einn hluti af nýrum getur valdið afhendingu að aukin álag af natríum í downstream hluta í nýrum, sem síðan eykur natríum endurupptöku
Long-tíma viðbrögð:. Árangur þvagræsilyfja getur synjað með tímanum á notkun þeirra til langs tíma, eins og líkaminn aðlagar sig hægt að áhrif þeirra. Þetta flókna ferli, sem heitir " hemlun fyrirbæri, " er vegna breytinga á uppbyggingu og starfsemi í nýrum sjálft, virkjun sympatíska taugakerfinu og breytingar á nokkrum leiðum hormóna. Þetta eru allt leiðir sem líkaminn reynir að vinna gegn áhrifum lykkja þvagræsilyf.
Breytingar á uppbyggingu og starfsemi í nýrum geta komið í hluta downstream frá hluti þar hávirkniþvagræsilyf athöfn. Þessar breytingar, sem stafar af aukinni afhendingu natríum á þessu sviði yfir a tímabil af tími, getur leitt til minni virkni þvagræsilyfja.
Við meðhöndlun þvagræsilyf viðnám, það er mikilvægt fyrir sjúklinginn að takmarka daglega neyslu af vökva, fylgja lág-natríum mataræði og forðast að taka bólgueyðandi lyf (NSAID).
Aðrar aðferðir eru að breyta skammti eða tímasetningu þvagræsilyfjum. Vegna skamms tíma þvagræsilyfja, einstakir skammtar gefið millibili getur valdið rebound uppsöfnun natríums milli skammta. Áframhaldandi notkun þvagræsilyfja með stöð
