Flokka greinina árvekni og lok lífs Pain árvekni og lok lífs Pain
Pain sérfræðingur Dr Scott Fishman svarar spurningum um lok sársauka lífsins:
Q: Hvað er hægt að gera fyrir einhvern sem vill vera á varðbergi og ekki róa í lok lífs
A: Verkjalyf getur valdið syfju. Ef sjúklingur vill vera á varðbergi, ég útskýra venjulega að fyrstu slæving endist ekki - það dvína eftir stuttan tíma sem líkaminn aðlagast lyfinu. Róun er yfirleitt ekki til staðar eftir þetta aðlögunartímanum, en þegar það gerist, mæla ég oft örvandi til að sporna við róandi frekar en stuðningur af verkjalyfi.
Þreyta er algeng hjá langvarandi veikindi, en oft vísað og undir-þakka. Sjúklingar geta hika við að nefna þreytu þeirra, tilfinning um að það er léttvæg í samanburði við alla þeirra öðrum læknisfræðilegum vandamálum. Ég spyr oft sjúklinga hvernig þeir eyða dögum sínum í því skyni að meta hvernig viðvörun eða ötull þeim líður.
Sjúklingar sem nefna þreytu eða tap venjulega neista þeirra er hægt að hjálpa. Í slíkum tilvikum, leita ég að öðrum lyfjum sem geta valdið þreytu og, ef unnt er, að breyta þeim að þau sem gera það ekki. Ég lít líka af öðrum orsökum (td rofna svefn hringrás) og reyna að leiðrétta þau.
Ef mögulegt er, reyni ég að hjálpa sjúklingnum auka hreyfingu þeirra. Þetta kann að virðast gegn innsæi ef sjúklingur er þegar þreyttur, en á meðan aukið líkamlegt upphaflega gerir okkur finnst þreyttur, síðar það gefur okkur meiri orku. Ef allt annað bregst er ég nota örvandi eins metýlfenidats (Ritalin).
Aðrir örvandi eins og amfetamín vinna einnig vel til að vinna gegn róandi og þreytu. Þó best þekktur sem lyf til athyglisbrests vegna röskun hjá börnum, eru örvandi einnig aðeins þunglyndis lyf sem virka nánast strax. Og þeir venjulega mun ekki valda svefnleysi ef tekin að morgni.
Stundum þreyta og daginn syfja eru afleiðing af svefnleysi. Ef sjúklingur er blund yfir daginn, má ég þá hætta að taka slævandi lyf á meðan bjart er og mæla þá bara fyrir nighttime. Áhyggjur eða kvíða geta einnig valdið svefnleysi.
Sjúklingar eyða nætur sínar fretting um fjölskyldur þeirra stað svefn geta fundið fyrir þreytu á daginn. Í slíku tilviki, má ég mæla gegn kvíða lyf sem hjálpa endurheimta áhyggjur-frjáls tíma til að fá smá svefn.