Hvernig HIPAA Works

neitað sjúkratryggingar miðað langvarandi sjúkdóma, óháð því hversu vel ástand var stjórnað. Í dag, þökk sé HIPAA, hópur sjúkratryggingar áætlanir verða að fylgja reglum um hvað er talið fyrirliggjandi ástandi og hversu lengi þeir geta útilokað umfjöllun um þessi skilyrði.

Sérstaklega undir HIPAA leiðbeiningar, hámarks magn af tíma sem þú þarft að bíða í því skyni að fá umfjöllun um fyrirliggjandi ástandi getur ekki lengri en 12 mánuðir eða 18 mánuðir fyrir seint enrollees (einhver sem ekki skrá sig á almennum opnum innritun). Hins vegar flest okkar sem fara frá hóptryggingu einu starfi til annars án þess að brjóta ekki að þola útilokun tímabil yfirleitt. Í þessum tilvikum, HIPAA notar hvað er þekktur sem " trúverðug umfjöllun " í því skyni að draga úr, eða útrýma, þetta fyrirliggjandi útilokun ástand tímabil. " trúverðug umfjöllun er átt við hvers sjúkratryggingar þú hafði áður nýtt tryggingar áætlun svo lengi sem það var ekki rofin með tímabil 63 eða fleiri daga. Þetta tímabil getur verið lengur eftir lögum ríkisins þínum og tegund tryggingar áætlun sem þú varst á.

Þegar þú hefur sannað að þú hafir haft samfelldan tryggingar, sem tryggingavernd geta bætt upp og lögð inn á allir undirliggjandi ástand útilokun þú kannt að hafa. Í staðreynd, ef þú hefðir minnsta kosti eitt ár af hópi sjúkratrygginga í einu starfi og þá fékk sjúkratryggingu á nýju starfi án hlés meira en 63 daga, nýja sjúkratryggingar áætlun getur ekki leggja fyrirliggjandi ástand útilokun á þig yfirleitt. En ef brot í umfjöllun var meiri en 63 dagar, ekkert sjúkratrygging fyrir leikhlé er talin til fyrirliggjandi útilokun ástand tímabil.

Auk þess að gilda hópur tryggingar áætlanir, HIPAA hjartarskinn hafa sumir vald yfir einstök tryggingar áætlanir. Í þeim tilvikum þar sem einhver flytur úr hópi til einstaklings áætlun, sem " gjaldgeng einstaklingur " ekki hægt að neita heilsu umfjöllun eða gefið fyrirliggjandi ástand útilokun [Heimild: AARP]. Hins vegar munu þessi einstaklingur áætlanir geta gengið upp mánaðarlega iðgjald miðað heilsu stöðu þína, og oftsinnis, hafa boðið áætlanir hærri mánaðarlega iðgjöld og færri ávinning en þeim sem boðnir í hópi áætlun. Til að uppfylla skilyrði sem hæfan einstakling sem þú verður að hafa verið fjallað um í hóp heilbrigðisáætlun í minnst 18 mánuði án þess að 63-daga hlé á umfjöllun. Í samlagning, the tap af hópnum umfjöllun þín gæti ekki verið vegna þess að þú tókst ekki að greiða iðgjöld eða þú