Hidden undirliggjandi Ástand Undanþágur
Þegar An tryggingar áætlun er ekki opinberlega merkja ákveðna ástand sem fyrirliggjandi ástandi en í raun skemmtun það eins og einn, það er þekkt sem falinn fyrirliggjandi ástand útilokun. Undir HIPAA reglugerðir, eru þeir ekki leyft í hópnum heilsu áætlanir, en þeir gætu samt komið í einstaklingsáætlanir sjúkratrygginga og sumir noncompliant áætlanir hópsins
Algeng dæmi um þessar tegundir af undanþágum eru:.
Einstök Heilsa Áætlun og undirliggjandi sjúkdóma
Það skal tekið fram að ekki allir áætlun þarf að vera í samræmi við HIPAA reglur . Almennt gilda HIPAA reglur hópsins sjúkratrygginga áætlanir. Þetta þýðir að viðkomandi ætlar heilsu getur samt neitað umfjöllun byggist á fyrirliggjandi ástandi. Í þessum tegundum af áformum, hættan fyrir tryggingafélag er meiri og kostnaður við þig er miklu hærri.
Hópur heilsa áætlanir hafa the lúxus af tölum, svo tryggingafélagið getur séð um kostnað við mann með fyrirliggjandi ástandi. En vegna aukinnar hættu, lista yfir undirliggjandi sjúkdóma getur verið lengi.
Hins vegar eru tilvik þar sem HIPAA reglur gilda um einstaka stefnu heilsu. Í þessum tilvikum, ef þú kemst kröfur til að vera " gjaldgeng einstaklingur, " þú getur keypt nokkur einstaklingsáætlanir heilsa án fyrirliggjandi ástand útilokun. Oftsinnis, hafa þessar áætlanir verulega hærri mánaðarlega iðgjöld en hóp áætlun, og minna ávinning. Valkosturinn er oftast notuð sem síðasta úrræði. Til að uppfylla skilyrði sem hæfan einstakling, verður þú að hafa verið fjallað um hóp heilbrigðisáætlun í minnst 18 mánuði án þess að 63-daga hlé á umfjöllun. Í samlagning, the tap af hópnum umfjöllun þín gæti ekki verið vegna þess að þú tókst ekki að greiða iðgjöld eða vegna
