An HMO (Heilsa Viðhald Organization) áætlun býður heilbrigðisþjónustu með lítil samstarf borgar og yfirleitt ekki frádrátt eða samábyrgða. Til að fá þetta lágmark-kostnaður heilbrigðisþjónustu, þú þarft að vera innan HMO netið. Frá þessu neti, verður þú að velja aðal-heilsugæslu lækni (PCP) sem hjálpar samræma umönnun með aðrar þjónustur í netið. Ef þú færð heilbrigðisþjónustu frá veitendur utan netið, áætlun ekki standa undir kostnaði. Grundvallarreglan er að vera í net, og bæði þú og gefur búist er við að fylgja henni.
Á meðan þú ert með minna frelsi til að velja veitendur þínum á HMO áætlun, eru heilbrigðisstarfsmenn gjöld þín oft lægri en í öðrum áætlunum tókst umönnun. Þetta er vegna þess að HMOs bjóða veitendur stór laug af mögulegum viðskiptavinum sem geta ekki farið út í kerfinu til að fá umönnun. Þetta þýðir að HMO veitendur geta leyft sér að gefa meiri afslátt.
PPO (valinn hendi skipulag) net eru búin til á sama hátt. Hins vegar PPO áætlun býður þér einnig kost á að heimsækja veitendur utan netið. Reglan um sjúklinga og lækna jafnt er að reyna að vera innan the net, en þessi regla er hægt að brjóta ef þú eða læknirinn telur að besta umönnun verður að finna utan netið. The hæðir er að ef þú velur að fara utan té net, útgjöld þín (eins og co-borgar, frádráttarbær og samábyrgða) verður líklega meiri en ef þú gist inni í kerfinu. Í raun, eftir áætlun, frádráttarbær og samábyrgða greiðsla má víkja ef þú notar veitendur í netið. Til dæmis, ef þú sérð fyrir hendi í net fyrir a venja eðlis-, áætlun gæti greitt 100 prósent af frumvarpinu, jafnvel áður frádráttarbær er náð, sem þýðir að þú ert ábyrgur fyrir aðeins sam-borgar. En ef þú sérð fyrir hendi utan netið fyrir sama venja líkamlega, áætlun getur aðeins ná 80 prósent af frumvarpinu, og það er eftir að þú hefur hitt frádráttarbær þinn.
Flokkun gegnum langan lista af fyrirtækjum í Skrá áætlun getur verið draga kjark úr verkefni. Flest af okkur með tókst umönnun áætlanir vilt taka í-net í té. En hvernig þú velja rétt fyrir hendi fyrir þig?
