Þegar hjartað byrjar að mistakast , það fyrsta sem líkaminn gerir er að kveikja á sympatíska taugakerfið. Sympathetic tauga örvun eykur hjartsláttartíðni og afl samdrætti og þrengir æðar líkamans. Þessir þættir vinna saman að því að auka afköst hjartans. Hins vegar sympathetic tauga örvun þrengir einnig slagæðar, sem eykur blóðþrýsting. Hækkun á þrýstingi þvingar hjarta til að vinna erfiðara og nota meira súrefni, sem er talin valda frekari skemmdum á hjarta yfir tíma.
Líkaminn minnkar þá úr blóðflæði til nýrna. Þetta virkjar renín-angíótensín-aldósterónkerfið. The minnkað blóðflæði veldur nýru til að losa ensím sem kallast renín. Renín breytir óvirkt prótein í plasma, angíótensínógeni, í virkt hormón sem kallast angíótensín II. Angíótensín II er öflugur constrictor bæði slagæðar og æðar og örvar nýrnahetturnar til að seyta hormón sem kallast aldósterón. Aldósterón veldur nýrun að halda salt og vatn sem eykur blóðmagn. Aukinn blóðmagn hjálpar til að viðhalda útfalli hjartans með því að auka fyllingu í hjarta. Hins vegar er aukið blóðmagn, ásamt æðaþrengingum, einnig eykur blóðþrýsting. Þessi aukna þrýstingur veldur bjúg og aukna vinnuálag, sem getur frekar veikt hjarta.
Líkaminn eykur seytingu hormón í heiladingli kallast andstæðingur-þvagræsilyf hormón (ADH). Þetta veldur því að nýrun að halda fleiri vökva, sem eykur blóðmagn og hjálpar afköst hjartans, en einnig eykur blóðþrýsting, sem gerir veikt hjarta vinna jafnvel erfiðara.
Það eru einnig breytingar á hjartavöðva sjálft. Þykkt vöðva lag eykst (ofvöxtur), sem gerir hjarta að dragast með meiri krafti að viðhalda útfalli hjartans. Þetta eykur þörf fyrir súrefni, hins vegar, og að lokum leiðir til frekari skerðingu. Hjartað getur einnig stækka með því að teygja og þynning veggi (útvíkkun). Upphaflega Þetta getur hjálpað að auka afköst með því að auka magn af blóði sem hjartað getur haldið, en víkkun ekki á endanum og leiðir til frekari versnun sjúkdómsins.
Meðferð hjartabilunar
Markmið meðferðar í hjartabilun er að stjórna einkenni og meðhöndla undirlig