The Saga Affordable Care Act

pp málstað árið 1962, en öflugur læknis forstofur aftur sá til þess að Congress kiboshed tilraun hans. En hindrun hafði loksins stamaði í júlí 1965 þegar eldsneyti með post-1964 Democratic yfirráð í þinginu, að styrkja verklýðsfélög og hækkandi borgaraleg réttindi hreyfingar, forseti Lyndon Johnson undirritað Medicare og Medicaid í lögum, að veita heilbrigðisþjónustu umfang til fólks 65 ára og eldri, sem og að lágar tekjur og fötlun. Árið 2014, eru um 53.800.000 Bandaríkjamenn á Medicare og 63 milljónir eru á Medicaid [aðilum: Goodridge og Arnquist; . CMS]
Ágrip af sögu: Onward að Obamacare

Árið 1968, hækkandi heilbrigðisþjónustu kostnaður hefði orðið heitt pólitískt atriði og með 1971, Sen Edward Kennedy hefði byrjað ævilangt viðleitni hans til umbóta heilbrigðisþjónustu því að stuðningur alhliða einn-greiðanda áætlun [Heimild: Schmeck]. Forseti Nixon brugðist með áætlun sem myndi krefjast vinnuveitendur að bjóða lágmarksvernd umfjöllun en einnig falið að vernda samkeppni einkaaðila vátryggjendum [Heimild: Goodridge og Arnquist]. Baráttan milli þessara tveggja valkosta einkennist umræðan um ókomin ár.

Á sama tíma, í desember 1973, Nixon undirritaði Heilsa Viðhald Organization lögum til að hjálpa fjármagna stofnun HMOs. Á næsta ári, Congress staðist enn-umdeild Starfsmaður Starfslok Tekjur Security Act (ERISA), sem setur lágmarkskröfur um áætlanir lífeyrissjóða í almennum iðnaði en einnig undanskilin sjálf-vátryggður heilsu áætlanir stórra fyrirtækja frá reglum ríkisins [Heimild: Goodridge og Arnquist ].

Forsetar og frambjóðendur áfram að þrýsta á um heilbrigðisþjónustu umbætur. Nokkur árangur var árið 1986, þegar þing staðist bráðameðferð og virkt vinnuafl lögum, sem falið að næstum öll sjúkrahús rannsaka og koma á stöðugleika allar bráðamóttökur sjúklinga, óháð ríkisfangi, lagalega stöðu eða getu til að borga. Þessi athöfn var hluti af samstæðureikningi Omnibus Budget Sættir lögum (COBRA), sem gerir atvinnulaus verkamaður að vera á hóp áætlun vinnuveitanda í 18 mánuði.

Árið 1994, tilraun forseta Bill Clinton að ýta í gegnum alhliða umfjöllun byggir á stýrðu samkeppni í náið skipulegum sér markaðinn lést í þinginu. Clinton var vel að lokum önnur vátrygging bilið, þó, þegar árið 1997 skrifaði hann undir Health Insurance Program (SCHIP, nú þekkt sem CHIP) Ríkið Barna í lög. CHIP hjálpar tryggja börnum fjölskyldur sem gera of mikið til að vera hæfur fyrir Medicaid en ekki nóg til að hafa efni á sér sjúkratryggingu.