Flokka greinina liðagigt og ópíumefna liðagigt og ópíumefna
Spurning: Ef ég get ekki þola aukaverkanir bólgueyðandi, eru ópíóíðum mögulegur valkostur fyrir ritgerð liðagigt minn
A: Ópíóíðar eru oft gleymast eins skilvirk lyf til að meðhöndla sársauka liðagigt. Þótt læknar eru yfirleitt varkár, ef ekki averse að gefa ópíóíða svo sem morfín fyrir lengri tíma, hef ég fundið annað viðbrögð frá mörgum rheumatologists (sem sérfræðilækna sem eru mest sérfræðingur á meðferð liðagigt).
rheumatologists eru greinilega vör við að taka bólgueyðandi lyf (NSAID) og önnur bólgueyðandi lyf í langan tíma getur valdið alvarlegum, jafnvel hættulegri, fylgikvilla. Í ljósi þessara vandamála eru margir rheumatologists treglega að verða viljugri til að ávísa eiturlyfjum.
Þeir segja mér oft að þótt fíkniefni eru víða talinn hættulegri en bólgueyðandi, hið gagnstæða getur verið að ræða. Þó að margir læknar hafa áhyggjur af afleiðingum langtíma notkun morfín-gerð lyfja, margir rheumatologists skoða þær sem minna áhættusöm en langtíma dagsskammta af mörgum yfir-the-búðarborð verkjalyfjum.
Engu að síður, á meðan ópíóíða geta boðið verulega léttir með, í mörgum tilvikum, minna alvarleg langtímaáhrif aukaverkanir en langvarandi bólgueyðandi, þeir eru ekki mikið ráðlagt fyrir sjúklinga með langvinna verki frá liðagigt. Ég held að ástæðan fyrir þessu er ótti og áhyggjur félagslega fordómum af hálfu sjúklinga og lækna byggist á gamaldags hugmyndum um fíkn. Jafnvel þótt lyf sársauka er að kynna nýjar hugmyndir og aðferðir sem eru að breytast því hvernig fólk hugsa um mörgum lyfjum, ský áfram að hanga yfir lyf notkun fíkniefna.
Læknar eru ekki eina fólkið treg til hættuspil inn með ópíóíða. Sjúklingar hafa einnig verið leitt að trúa því að allar eiturlyfjum eru ávanabindandi og ef þeir þurfa eða vilja töflurnar sínar of mikið, þau eru bara eitt skref í burtu frá að verða dópisti. Sumir sjúklingar eru svo áhyggjur óður í getting boginn á lyf til þess að þeir kunna lítið úr sársauka þeirra og segja að þeir þurfa ekki ópíóíða, taka aðeins hluti af venjulegum skammti, eða hætta að taka málamiðlanir þeirra að öllu leyti.
Það eru skynsamlegar leiðir að ávísa ópíóíða fyrir langvinna verki sem draga úr líkum á fíkn og auka líkur á að fíkn verður tekið ef það gerist. Fyrir ræsir, viðvarandi losun ópíóíða sem ég nota fyrir langvinna verki eru ólíklegri til að framleiða vellíðan sem er oft Grundvallar þáttur
[1] 